直腸做超聲檢查不一定出癌癥。超聲檢查是利用超聲波對人體進行掃查，通過儀器接收折返信號并處理后，形成圖像以供醫學診斷的一種檢查手段。正常直腸通常較光滑，如果直腸出現病變，通過超聲檢查可以發現異常情況，但不能確診為癌癥。

1、炎癥性病變：當患者直腸存在炎癥時，尤其是潰瘍性病變，可以表現為局部黏膜突起、腫脹，此時病變邊界較清楚。如果病變存在時間比較長，可以發現局部出現明顯的凹陷性病變;

2、增生性病變：當患者直腸出現增生性病變，如絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤以及管狀、絨毛狀混合腺瘤等，通過超聲檢查可以發現腸壁增厚，存在明顯的界限。此類情況下，可以通過超聲報告中提示的占位性病變大小、形狀、數目等，幫助判斷是良性病變，還是惡性病變;

3、息肉或良惡性腫瘤：多數情況下，息肉屬于良性病變，如果是較大的息肉，則可能為惡性。此時可以通過超聲檢查下的占位性病變內部回聲，以及邊界是否清楚、形態、大小，以及血流信號是否豐富等，幫助判斷其良惡性;

4、直腸惡性腫瘤：如果患者直腸出現腫瘤，則此時通過超聲可觀察到腫瘤內部及周圍血流信號豐富，還存在明顯的邊界不清、形態不規則、血流阻力指數較高等情況，可以幫助初步判斷是良性病變還是惡性病變。

除上述情況外，還可能是直腸息肉導致。如果患者存在家族性腺瘤性息肉病史，有較大可能出現直腸息肉。如果患者存在長期便秘、慢性腹瀉等癥狀，可能導致直腸黏膜長期受到刺激，從而出現息肉。