脾臟超聲檢查的原理和作用主要為清晰地觀察脾臟的形態、大小和血流情況，幫助診斷疾病，如脾臟腫大、脾囊腫、脾內寄生蟲感染、脾臟良性或惡性腫瘤等疾病。

1、脾臟腫大：各種原因導致的脾臟腫大，如門靜脈高壓癥、血液系統疾病等，都可表現為脾臟腫大，還有可能是結核或者腫瘤導致的脾臟腫大，如果腫大程度嚴重，可表現為全脾臟腫大、局部脾臟腫大，在進行超聲檢查時可出現脾臟回聲增強、不均勻的表現;

2、脾囊腫：是一種良性病變，常由于寄生蟲感染導致，可表現為脾臟內出現單發或多發的囊性病變，超聲檢查時可見脾臟結構異常，部分患者可表現為單純性脾囊腫;

3、脾內寄生蟲感染：各種原因導致的脾內寄生蟲感染，如阿米巴原蟲感染等，在進行超聲檢查時，可見脾臟回聲不均勻，部分患者可出現脾梗死或鈣化;

4、脾臟良性或惡性腫瘤：如果超聲檢查發現脾臟回聲不均勻，存在局部或多發高回聲結節，可見脾臟存在異常腫塊，此時需要考慮是否存在脾臟良性腫瘤或惡性腫瘤，如脾血管瘤、脾淋巴瘤、脾惡性淋巴瘤等。

此外，如果患者出現脾梗死、脾出血等情況，超聲檢查可見脾臟結構異常，還可出現液性暗區，必要時可進行增強CT或核磁共振明確診斷。如果是脾臟良性腫瘤，如脾錯構瘤、直徑較小的脂肪瘤等，如果體積較小且患者無癥狀，可定期隨訪觀察。如果體積較大或出現癥狀，需要進行手術切除治療。如果是脾惡性腫瘤，如原發性肝癌、脾轉移癌等，需行手術切除腫瘤并進行放療、化療等綜合治療。