懷孕超聲檢查沒有胎心，可能是由于胎兒停育、孕囊枯萎、宮外孕、胎兒先天性心臟病等各種原因引起的病變表現，需要根據具體病因進行治療。

1、胎兒停育：如果出現胚胎停育，超聲檢查可見沒有胎心，可伴有不規則陰道流血流出，需進行清宮處理;

2、孕囊枯萎：若胎兒正常發育，但孕囊逐漸枯萎，可能引起胎心消失，造成懷孕超聲檢查沒有胎心的情況，可伴有孕囊變小、胎芽萎縮等癥狀。此時可根據夫妻雙方意愿選擇是否繼續妊娠;

3、宮外孕：如果受精卵在宮腔外著床發育，可能會出現宮外孕，對輸卵管造成損傷，導致部分胚胎組織脫落，可能引起懷孕超聲檢查沒有胎心的情況，可伴有腹部包塊、下腹部疼痛等癥狀。如果病情比較輕，可遵醫囑使用甲氨蝶呤片等藥物進行保守治療，必要時可進行微創手術或手術治療;

4、胎兒先天性心臟病：部分胎兒由于先天性心臟病導致心臟畸形，可能會出現懷孕超聲檢查沒有胎心的情況。此時若未伴有其他不適癥狀，可遵醫囑進行觀察處理，若病情較重，必要時可終止妊娠。

懷孕超聲檢查沒有胎心，需積極就醫進行檢查，明確診斷后遵醫囑進行針對性治療，以免延誤病情。