黑白相差較大時，可能是血管病變、心肌缺血、瓣膜病變、腫瘤等原因導致，可根據不同病因，進行針對性的超聲檢查，明確診斷。

1、血管病變：血管內有血栓，或者有動脈粥樣硬化，可以通過血管超聲檢查，來發現血管內的病變。通常需要進一步結合CTA檢查、核磁共振檢查、血管造影檢查，來明確診斷;

2、心肌缺血：如果心臟冠狀動脈出現病變，導致血管狹窄、堵塞，引起心肌缺血、缺氧，這時通過黑白相差太大的超聲檢查，可以發現心肌缺血的表現。建議及時遵醫囑進行介入治療，或者遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物進行治療;

3、瓣膜病變：如果出現二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全等瓣膜的病變，可能會導致身體的血液循環異常，通過黑白相差較大的超聲檢查，可以明確瓣膜的結構、病變程度。一般需要進一步做X線或者CT檢查，明確診斷后，遵醫囑進行人工瓣膜置換術治療;

4、腫瘤：如果身體內有腫瘤，可以通過黑白超聲檢查來進行輔助診斷。一般在早期，可以在影像學下觀察到腫瘤的大小、范圍，以及深度等。可在醫生指導下進行穿刺活檢取病理或手術切除腫瘤。

除上述情況外，如果身體內的臟器出現衰老，可能會導致組織出現退化的情況，此時通過黑白超聲檢查，可以觀察到組織器官之間的密度差異。一般不需要特殊處理，也不需要過度擔心。