超聲檢查肝實質受損是否嚴重，取決于受損的程度，包括肝臟挫傷、肝臟裂傷，以及肝臟腫瘤等。如果超聲檢查時，發現肝實質受損，建議及時咨詢醫生進行處理，避免延誤病情。

1、肝臟挫傷：當肝實質出現輕度挫傷時，如肝臟小范圍的裂傷，通常并不嚴重。因為肝臟具有較強的再生功能，輕度的肝臟損傷在經過積極的治療后，病情可以得到較好的恢復;

2、肝臟裂傷：如果肝實質出現較為嚴重的裂傷，如肝被膜撕裂，可能會造成腹腔內大出血，此時情況較為嚴重。如果患者出血量較大，可能會導致休克，需要及時進行手術治療;

3、肝臟腫瘤：如肝血管瘤、肝細胞腺瘤等發生在肝實質內的腫瘤，超聲檢查時可以發現肝實質受損。由于腫瘤的生長速度較快，惡變程度較高，即便沒有破裂，也較為嚴重。因此對于肝臟腫瘤需要及時進行手術切除，避免腫瘤發生惡變;

4、其他情況：如果患者本身存在肝炎等疾病，由于炎癥刺激，會導致肝臟腫大，并且超聲檢查時可以發現肝實質受損。此時通過積極的抗感染治療，炎癥消退后，肝損傷便可以恢復正常。

此外，超聲檢查時發現肝實質受損，還需要注意是否與脾臟腫大相混淆。因為脾臟腫大的患者，可以出現超聲檢查時肝實質受損的情況。如果脾臟腫大引起縮小，則超聲檢查可以顯示正常。此時需要由醫生結合病史、癥狀、體征以及其他檢查結果綜合判斷，以免延誤病情。