超聲檢查可發現脾臟的大小，是判斷脾臟腫大的簡單而有效的方法。超聲檢查發現脾大，可能與血液疾病、繼發性疾病、腫瘤疾病有關。脾臟是人體最大的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁橢圓形，暗紅色、質軟而脆，當局部出現腫大時，容易導致脾臟破裂出血。

1、血液疾病：如果患者患有嚴重的溶血性貧血、敗血癥或者瘧疾等，此時紅細胞破壞過多，會導致脾臟的貧血性腫大，超聲檢查可以發現脾臟腫大，而且有局部破裂，血常規檢查會發現血紅蛋白下降;

2、繼發性疾病：如門靜脈高壓癥、肝硬化、風濕免疫性疾病、血吸蟲病、敗血癥等，此時繼發于脾臟的血液回流受阻，導致脾臟淤血腫大。當出現肝硬化時，由于肝臟變硬，使脾臟血液回流受阻，此時繼發性脾臟腫大是由于脾功能亢進所導致，而且常呈中度腫大，嚴重時可達到盆腔，且質地堅硬;

3、腫瘤疾病：如脾臟良性腫瘤或者惡性腫瘤等，通過超聲檢查可以發現脾臟腫大。如果患者脾臟出現淋巴瘤等惡性腫瘤，早期也會表現為脾臟腫大，邊界不是特別清楚;

4、其他情況：遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、川崎病等，超聲檢查也可以發現脾臟腫大。

此外，超聲檢查發現脾臟腫大時，需要結合血常規檢查、臨床癥狀以及其他實驗室檢查進行綜合判斷，明確原發病因后進行相應治療。如果是脾臟良性腫瘤或者惡性腫瘤，需要進行手術切除治療，如果是川崎病導致的脾臟腫大，則不需要治療，定期復查即可。