超聲檢查能區分多大的腫塊，一般包括圓形腫塊、橢圓形腫塊、管型腫塊、實性腫塊。超聲檢查是利用超聲波的物理性質，對腫塊進行檢查的一種方式，根據檢查結果可以對腫塊的大小、形態、邊界、血流情況、活動度等進行判斷，進而區分腫塊的大小。

1、圓形腫塊：如肝臟腫塊、腎臟腫塊，這些圓形的腫塊一般表面光滑，內部是液體，外面有完整包膜。通過超聲檢查可以區分是囊性還是實性腫塊，如果是實性腫塊，還需要進一步明確其良惡性;

2、橢圓形腫塊：比如胰腺腫塊、脾臟腫塊，這些橢圓形的腫塊一般表面比較規整，有一定的活動度，內部是脂肪組織和纖維組織，外面有一層完整的包膜。通過超聲檢查可以區分良惡性，如果是惡性腫瘤，還需要進一步做病理檢查確診;

3、管型腫塊：如腎臟結石、膽囊結石，這些管型腫塊大多是光滑的，表面有可能有小的碎屑，通過超聲檢查可以區分是結石還是細菌感染引起的;

4、實性腫塊：比如皮膚血管瘤、甲狀腺結節等實性腫塊，這些實性腫塊表面都是光滑的，內部是液體，超聲檢查可以區分是實性腫塊還是囊性腫塊。

此外，根據超聲檢查的不同技術還有其他的區別，比如根據超聲測量的不同序列顯示的圖像不同，醫生會根據檢查結果進一步判斷腫塊是良性還是惡性。