直腸腔內超聲檢查可用于肛瘺的診斷，而且超聲檢查具有無創、較為安全可靠、操作簡單等優點，但是部分患者也可能出現一些不良反應。因此，在進行直腸腔內超聲檢查時，需要遵醫囑進行。

一、適應證：

肛瘺是位于肛管直腸周圍的肉芽腫性管道，大多由肛瘺繼發而來，也有可能是由于肛管直腸周圍膿腫破潰或切開排膿后形成。如果存在肛瘺，一般可以通過直腸腔內超聲檢查明確瘺管的位置、數量等。

二、檢查方法：

1、經直腸腔內超聲：經直腸腔內超聲的探頭戴有超聲探頭，通過肛門進入直腸腔內，以明確肛瘺的部位、類型等;

2、經肛門直腸超聲：將探頭伸入肛門內，在體外進行超聲檢查，可以明確瘺管的位置、數量等，而且還可以進行活檢，明確具體病情;

3、二維超聲：將探頭伸入肛管腔進行超聲檢查，可以明確瘺管的走向，以及與括約肌之間的關系等，而且還可以明確是否存在內口以及外口;

4、三維超聲：將探頭伸入肛管腔進行超聲檢查，可以明確瘺管腔的具體情況，以及括約肌的關系等;

5、四維超聲：將特殊的探頭伸入肛管腔進行超聲檢查，可以了解瘺管腔壁的情況，以及是否存在膿腫等，可對肛瘺進行較為詳細的診斷。

三、不良反應：

部分患者在進行直腸腔內超聲時，由于操作不當或者對痛覺比較敏感，可能會出現疼痛癥狀。另外，如果未注意對肛門進行清潔，還有可能會導致感染。

此外，如果是單純性低位肛瘺，由于瘺管較為表淺，進行直腸腔內超聲檢查時，可能探到瘺管的位置基本在肛門附近，但是探頭無法探到瘺管內部，而是在腸道內顯示為一個完整的腔隙。

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